667000, Республика Тыва,
8 (394 22) 5 6262
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
(Минздрав РТ)
ПРИКАЗ
| 15 февраля 2017 года | N133 |
г. Кызыл
Об организации мониторинга качества оказания медицинской помощи в службе родовспоможения и детства
В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Тыва, утвержденным Постановлением Правительства Республики Тыва от 18.04.2013 года № 228, со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Организовать 3 этапа мониторинга качества оказания медицинской помощи беременным женщинам, новорожденным и детям до 1 года:
- I этап мониторинга - главные врачи центральных кожуунных больниц, межкожуунных медицинских центров, заведующие женской консультации и детских поликлиник;
- II этап мониторинга - кураторы территорий из числа акушеров-гинекологов и неонатологов ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ» и педиатров ГБУЗ РТ «Республиканская детская больница»;
- III этап мониторинга - руководители консультативно-дистанционного центра ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ» и ГБУЗ РТ «Республиканская детская больница».
2. Утвердить общий перечень мониторируемых показателей согласно приложения.
3. Главным врачам межкожуунных медицинских центров и центральных кожуунных больниц:
3.1. обеспечить ежедневное проведение первого этапа мониторирования качества оказания медицинской помощи беременным женщинам, новорожденным и детям до 1 года согласно приложения;
3.2. обеспечить еженедельную передачу сведений на второй этап
мониторирования качества оказания медицинской помощи беременным
женщинам, новорожденным и детям до 1 года согласно приложения.
4. Главным врачам ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ» (Хопуя), ГБУЗ РТ «Республиканская детская больница» (Донгак):
4.1. организовать три этапа мониторирования качества оказания медицинской помощи беременным женщинам, новорожденным и детям до 1 года согласно приложения;
4.2. приказом утвердить ответственных кураторов за обеспечение второго этапа
мониторирования качества оказания медицинской помощи беременным
женщинам, новорожденным и детям до 1 года и еженедельную передачу сведений на третий этап мониторирования;
4.3. обеспечить ежемесячное до 5 числа месяца, следующего за отчетным предоставление сводного отчета о ходе мониторирования качества оказания медицинской помощи беременным женщинам, новорожденным и детям до 1 года на территории республики согласно приложения в отдел охраны материнства и детства и санаторно-курортного дела.
5. Директору ГБУ РТ «Медицинский информационно-аналитический центр» (Жарков) разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Тыва в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Е.П. Филимонову.
7. Ответственному лицу отдела организационно-правового обеспечения и кадровой политики (Комбулдай) направить копию приказа в ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ», ГБУЗ РТ «Республиканская детская больница», ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр», ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский межкожуунный медицинский центр», центральные кожуунные больницы, ГБУ РТ «Медицинский информационно-аналитический центр» и ознакомить Е.П. Филимонову под роспись.
| Министр |  |
О.Э. Донгак |
Приложение к приказу Минздрава РТ от 15 февраля 2017г. №133
Общий перечень мониторируемых показателей
По акушерской службе:
|
№ |
Критерии |
Количество |
|
1 |
Количество беременных до 12 недель с 13 до 22 недель с 23 до 28 недель с 29 до 35 недель |
|
|
2 |
Проведение развернутого анализа крови у беременных |
|
|
до 12 недель в 28 недель в 37 недель |
||
|
3 |
Определение антител к бледной трепонеме в крови |
|
|
до 12 недель в 22 недели в 28 недель в 37 недель |
||
|
4 |
ИФА на ВИЧ (1 и 2 типов) до 12 недель в 22 недели в 28 недель |
|
|
5 |
ИФА на гепатит В и С до 12 недель в 22 недели в 28 недель |
|
|
6 |
Определение глюкозы в крови до 12 недель в 22 недели в 28 недель |
|
|
7 |
Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на гонококк и грибы рода кандида до 12 недель в 22 недели в 28 недель в 37 недель |
|
|
8 |
Проведение электрокардиограммы до 12 недель в 28 недель в 37 недель |
|
|
9 |
Проведение биохимического скрининга на В-ХГЧ и РАРР-А |
|
|
в 11-14 недель в 16-18 недель |
||
|
10 |
Проведение УЗИ плода в 11-13 недель 6 дней |
|
|
11 |
Проведение допплерометрии плода в 30-34 недели |
|
|
12 |
Проведение КТГ плода в 32-38 недель |
|
|
13 |
Проведение цервикометрии до 14 недель в 22 недели в 28-32 недели |
|
|
14 |
Количество выявленных беременных с истмико-цервикальной недостаточностью до 14 недель в 22 недели в 28-32 недели |
|
|
15 |
Количество корригированных беременных с истмико-цервикальной недостаточностью до 14 недель в 22 недели в 28-32 недели |
|
|
16 |
Количество проведенных микробиологических исследований влагалищного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам |
|
|
17 |
Проведение ПЦР на chlamidia trachomatis до 22 недель |
|
|
18 |
Проведение ИФА на антитела (до 22 недель): |
|
|
к вирусу краснухи к токсоплазме |
||
|
19 |
Количество беременных с выявленной мочеполовой инфекцией |
|
|
20 |
Количество беременных с выявленной мочеполовой инфекцией, получающих лечение |
|
|
в 22-28 недель |
||
|
21 |
Обследование беременных женщин до 12 недель: |
|
|
офтальмологом |
||
|
оториноларингологом |
||
|
стоматологом |
||
|
терапевтом |
||
|
22 |
Проведение АТП-комплекса беременным в 12 недель |
|
|
23 |
Направление беременных в консультативно-диагностическое отделение ГБУЗ РТ "Перинатальный центр РТ" |
|
|
Количество выданных направлений Количество прошедших консультацию специалиста КДО |
||
|
24 |
Направление беременных на роды На I уровне учреждений |
|
|
II уровне учреждений |
||
|
III уровне учреждений |
||
|
25 |
Количество родов |
|
|
На I уровне учреждений |
||
|
II уровне учреждений |
||
|
III уровне учреждений |
||
|
26 |
Наличие блокатора окситоциновых рецепторов (атозибан) |
|
|
27 |
Наличие тестов на определение фосфорилированного протеина 1 (для прогнозирования преждевременных родов) |
Мониторинг качества оказания медицинской помощи новорожденным
|
№ |
Критерии |
Количество |
|
Количество новорожденных |
||
|
1. |
Консультации специалистов |
|
|
1.1. |
Невролог |
|
|
1.2. |
Детский хирург |
|
|
1.3. |
Офтальмолог |
|
|
1.4. |
Эндокринолог |
|
|
01.май |
Кардиолог |
|
|
01.июн |
Детский фтизиатр |
|
|
01.июл |
Венеролог |
|
|
2. |
Инструментальное обследование |
|
|
2.1. |
Электрокардиография |
|
|
2.2. |
Нейросонография |
|
|
2.3. |
УЗИ сердца |
|
|
2.4. |
УЗИ органов брюшной полости |
|
|
02.май |
УЗИ тазобедренных суставов |
|
|
02.июн |
ЯМТ, КТ |
|
|
3. |
Лабораторное обследование |
|
|
3.1. |
ОАК |
|
|
3.2. |
ОАМ |
|
|
03.мар |
Сахар крови |
|
|
03.апр |
Белок, альбумин крови |
|
|
03.май |
Билирубин, фракции |
|
|
03.июн |
Мочевина, креатинин |
|
|
03.июл |
АЛТ, ACT |
|
|
03.авг |
Коагулограмма |
|
|
03.сен |
Определение группы крови и резус-фактора |
|
|
03.окт |
СРБ |
|
|
03.ноя |
Бакпосев из кала |
|
|
03.дек |
Бакпосев из зева |
|
|
мар.13 |
Бакпосев из ЭТТ |
|
|
мар.14 |
Кровь на стерильность |
|
|
мар.15 |
Бакпосев плеврального экссудата |
|
|
мар.16 |
Бакпосев ликвора |
|
|
мар.17 |
ИФА крови на пакет инфекций |
|
|
мар.18 |
Исследование смыва из желудка на МБТ |
Мониторинг качества оказании медицинской помощи детям до 1 года
|
№ |
Критерии |
Количество |
|
1. |
Количество детей от 0- 3 месяцев |
|
|
1.1. |
Осмотр неврологом |
|
|
1.2. |
Т равматолог-ортопедом |
|
|
1.3. |
Детский хирург |
|
|
1.4. |
офтальмолог |
|
|
1.5. |
педиатр |
|
|
1.6. |
Проведено обследование ОАК, ОАМ |
|
|
1.7. |
Аудиологический скрининг |
|
|
1.8. |
УЗИ органов брюшной полости |
|
|
1.9. |
УЗИ головного мозга |
|
|
2. |
Количество детей с 4-6 месяцев |
|
|
2.1. |
Осмотр неврологом |
|
|
2.2. |
Детский хирург |
|
|
2.3. |
педиатр |
|
|
2.4. |
Проведено обследование OAK, ОАМ |
|
|
3. |
Количество детей с 7-9 месяцев |
|
|
3.1. |
педиатр |
|
|
3.2. |
Проведено обследование ОАК, ОАМ |
|
|
4. |
Количество детей с 10-12 месяцев |
|
|
4.1. |
Осмотр неврологом |
|
|
4.2. |
Травматолог-ортопедом |
|
|
4.3. |
Детский хирург |
|
|
4.4. |
офтальмолог |
|
|
4.5. |
Детский стоматолог |
|
|
4.6. |
отоларинголог |
|
|
4.7. |
Проведено обследование ОАК, ОАМ |
|
|
4.8. |
Исследование глюкозы в крови |
|
|
4.9. |
Электрокардиография |
