МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
(Минздрав РТ)

ПРИКАЗ

г. Кызыл

О внедрении рекомендаций «Профилактика отказов от новорожденных

в родильных отделениях» на территории Республики Тыва

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Тыва, утвержденным Постановлением Правительства Республики Тыва от 18 апреля 2013 года № 228, во исполнение рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.09.2014г. № 15-4/10/2-6725 «Профилактика отказов от новорожденных в родильных домах», ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внедрить прилагаемые рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.09.2014г. № 15-4/10/2-6725 «Профилактика отказов от новорожденных в родильных домах» на территории Республики Тыва.
2. Главным врачам медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, также новорожденным:
2.1. Проводить контроль качества оказания медицинской помощи согласно настоящих рекомендаций;
2.2. Обеспечить оказание первичной медико-санитарной помощи в кризисных кабинетах беременным женщинам, родильницам, роженицам, изъявляющих устное намерение отказаться от новорожденного, неуверенных в решении сохранить ребенка, неуверенных в решении забрать ребенка после родов (в том числе женщины с выявленным риском рождения ребенка с патологией) или составивших документ «согласие на усыновление» (далее- женщины) в женских консультациях, акушерских стационарах, других медицинских организациях, также оказывать консультативное, технологическое, реабилитационное сопровождение.
2.3. Вести в каждом родильном отделении журнал регистрации случаев выявления риска/факта отказа от новорожденного ребенка. Ответственным за регистрацию журнала назначить старшую акушерку или старшую медицинскую сестру. Журнал включает сведения о женщине, времени выявления и передаче информации о факте/риске отказа от новорожденного

ребенка заведующему отделением. Контроль за ведением журнала регистрации случаев выявления риска/факта отказа от новорожденного ребенка назначить заведующего отделением.
2.4. Медицинского психолога назначить куратором по отказам, внести в должностные инструкции медицинского психолога кризисного кабинета работу по профилактике отказов от новорожденных, принятие решения о дальнейшей работе с женщиной, привлечение необходимых специалистов, социальных работников, выяснение ситуации и мотивы отказа от ребенка, «включение семьи в работу», выяснение наиболее авторитетных членов семьи, которые могут повлиять на нее, также помогает в принятии женщиной и ее родственниками осознанного решения по сохранению ребенка в семье, обеспечивает сопровождение женщины(семьи) изменившей решение об отказе, либо завершает работу с женщиной, не изменившей своего решения об отказе. Куратор по отказам заполняет журнал регистрации случаев отказа от ребенка. Принимает письменное заявление об отказе женщины от ребенка в трех экземплярах, заявление о согласии на усыновление(удочерение) ребенка, акт об оставлении ребенка в родильном стационаре, акт об отказе от ребенка, направление руководителя медицинской организации о производстве государственной регистрации ребенка (свидетельство о рождении), принимает участие в поиске для данного ребенка подходящей приемной семьи. Сопровождение женщины, изменившей решение отказаться от ребенка (принять в семью) проводится совместно с соответствующими центрами, подведомственными Агентству по делам семьи и детей Республики Тыва.
2.5. Внести дополнение в должностные инструкции врачей, среднего и младшего медицинского персонала службы родовспоможения проведение работы по профилактике отказов от новорожденных: об обязательном принятии информации о женщине, фиксировании случая в журнал, по передаче сведения медицинскому психологу (куратору по отказам).
2.6. Обучить медицинского психолога (куратора по отказам), заведующих отделениями, старших медицинских сестер, старших акушерок, специалиста по социальной работе для выполнения указанной работы в специализированных обучающих семинарах.
2.7. Подать заявку на обучение медицинского психолога (куратора по отказам) на 2016 год в отдел кадрового обеспечения Министерства здравоохранения Республики Тыва. Срок: до конца 2015 года.
2.8. Представлять отчет медицинского психолога(куратора по отказам) по случаям выявления риска/факта отказа от новорожденного до 5 числа следующего за отчетным месяцем главному внештатному специалисту по неонатологии Министерства здравоохранения Республики Тыва Т.Т. Артас на электронный адрес: perinat_center@ mail.ru для свода, далее сводный отчет республики- начальнику отдел охраны материнства и детства и санаторно¬курортного дела Д.Т. Куулар на электронный адрес отдела 5 числа следующего за отчетным месяцем.

2.9. Взаимодействовать с подведомственными социальными центрами Агентства по делам семьи и детей Республики Тыва, кризисными кабинетами других женских консультаций, медицинскими и иными организациями в целях обеспечения преемственности и качества оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным, оказывать им правовую помощь и сопровождение.
3. Директору ГБУ РТ «МИАЦ» (Чурук) разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Тыва в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
5. Отделу организационно-правового обеспечения и кадровой политики (Монгуш) направить копии приказа в медицинские организации, участвующие в оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, а также новорожденным и ознакомить Т.Т. Артас, Д.Т. Куулар под роспись.

 Заместитель министра                                                                                                                                                                                                                                          С.И. Емельянович