МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
(Минздрав РТ)

ПРИКАЗ

г. Кызыл

Об утверждении порядка и условий
осуществления стимулирующих выплат медицинским работникам
государственных бюджетных учреждений здравоохранения Республики Тыва

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Тыва, утвержденным постановлением Правительства Республики Тыва от 18 апреля 2013 г. № 228. ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить Порядок и условия осуществления стимулирующих выплат медицинским работникам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Республики Тыва.
2. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Республики Тыва внести изменения в нормативно - правовые акты учреждения, регулирующие осуществление дополнительных стимулирующих выплатах медицинским работникам в срок до 5 февраля 2018 года.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Тыва от 30 декабря 2016 г. № 1615 «О порядке и условиях осуществления стимулирующих выплат медицинским работникам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Республики Тыва, в том числе за выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях у жителей Республики Тыва».
4. Настоящий приказ распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2018 года.
5. Отделу организационно-правового обеспечения кадровой политики (Ломбу) ознакомить с настоящим приказом главных врачей подведомственных государственных бюджетных учреждений здравоохранения Республики Тыва, работающих в системе системы обязательного медицинского страхования, и направить копию приказа в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Тыва.

Министр

О.Э. Донгак

Утвержден
приказом Минздрава РТ от 26 января 2018 г. №81
Порядок и условия
осуществления стимулирующих выплат медицинским работникам
государственных бюджетных учреждений здравоохранения Республики Тыва
1. Настоящие порядок и условия разработаны в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326- ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», с Программой поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012г. № 2190-р, планом мероприятий («дорожной картой») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения», утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2599-р) и определяют порядок осуществления стимулирующих выплат работникам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Республики Тыва, в целях повышения качества оказания медицинской помощи населению, заинтересованности у работников в улучшении доступности и качества оказания медицинской помощи и реализации принципа оплаты труда работников, ориентированного на результат.
2. В государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Республики Тыва, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации), на основании настоящего порядка принимается Положение о стимулирующих выплатах, которое утверждается отдельным нормативно- правовым актом либо разделом в Положении об оплате труда.
3. Положение о стимулирующих выплатах должен иметь следующие разделы: общие положения;
виды выплат;
порядок их установления;
порядок начисления и сроки выплат;
перечень критериев оценки деятельности специалистов.
4. Право на стимулирующие выплаты имеют медицинские работники, с которыми заключены дополнительные соглашения к трудовым договорам (эффективные контракты), предусматривающие выполнение обязанностей по обеспечению доступности, повышению качества оказываемой медицинской помощи в раках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
5. Перечень специалистов, имеющих право получения стимулирующей выплаты, формируется из числа специалистов с высшим, средним, с высшим профессиональным образованием (для работающих в клинико-диагностических лабораториях на должностях «биолог» и «врач-лаборант» и утверждается приказом главного врача.

6. Источником финансирования денежных выплат являются средства обязательного медицинского страхования, перечисленные на расчетный счет медицинской организации, в составе средств оплаты медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
7. Денежные выплаты прочему персоналу обеспечиваются из других источников финансирования, определяемых медицинской организацией самостоятельно (в случае наличия указанных источников).
8. Обязательным условием получения денежной выплаты является наличие у специалиста действующего сертификата по специальности или удостоверения о прохождении специализации для специалистов с высшим профессиональным образованием, работающим в клинико-диагностических лабораториях на должностях «биолог» и «врач-лаборант» (для специалистов, принятых на эту должность до 1 октября 1999г.).
9. Денежные выплаты не являются гарантированной заработной платой, и носят стимулирующий характер, рассматриваются по результатам деятельности медицинской организации за отчетный период и в соответствии показателями и критериями оценки эффективности деятельности медицинского работника по итогам отчетного месяца или квартала и выплачиваются ежемесячно.
10. Денежные выплаты осуществляются работникам медицинской организации по основной должности, а также при исполнении обязанностей временно отсутствующего работника в рамках срочного трудового договора (с занятием штатной должности как основной), пропорционально отработанному времени, с учетом показателей и критериев оценки эффективности деятельности.
11. Решения об осуществлении денежных выплат медицинским работникам принимаются комиссией, созданной в медицинской организации (далее- Комиссия). Комиссия крупных медицинских организаций может быть двухуровневой: 1 уровень - по структурным подразделениям, 2 уровень - центральная по медицинской организации.
12. Расчет денежных выплат производится на основании результатов деятельности медицинской организации за месяц (по актам взаиморасчётов со страховой медицинской организацией с результатами экспертиз); с учетом оценки деятельности медицинской организации, проводимых Минздравом РТ по итогам квартала; статистических показателей состояния здоровья населения и деятельности медицинской организации; результатов проверок по контролю качества медицинской помощи, проводимых врачебными комиссиями, контрольными и надзорными органами.
13. Размеры и условия выплат стимулирующего характера определяются с учетом показателей и критериев оценки эффективности труда сотрудников в учреждении. При разработке показателей (критериев) на каждого специалиста необходимо руководствоваться федеральными и региональными нормативными актами.
14. Размер стимулирующих выплат устанавливается в абсолютном значении (в рублях) по итогам деятельности медицинской организации за отчетный период и итоговой оценке деятельности специалиста по бальной системе.
15. Руководители структурных подразделений медицинских организаций в срок до 20 числа каждого месяца или квартала, следующего за отчетным, представляют на имя руководителя медицинской организации информацию о

медицинских работниках, представленных к стимулированию (список работников, сведения о выполнении объёмов структурным подразделением за оцениваемый отчетный период, фактические данные о выполнении объёмов и качестве работы каждого работника индивидуально (по критериям оценки)).
16. Показатели и критерии оценки эффективности деятельности рассматриваются Комиссией ежемесячно. Решения комиссии соответствующего структурного подразделения подписываются всеми членами Комиссии. Медицинские работники подлежат ознакомлению с итогами оценки качества их работы под роспись.
17. При ежеквартальном рассмотрении показателей и критериев оценки эффективности деятельности медицинских работников стимулирующие выплаты осуществляются в равных размерах ежемесячно в следующем квартале.
18. Осуществление мероприятий по проведению диспансеризации и профилактических осмотров взрослого и детского населения, оказание оперативной медицинской помощи по высокотехнологичной медицинской помощи и выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях учитываются в критериях оценки специалиста.
19. В случае отсутствия врача допускается сохранение денежной выплаты медицинской сестре с учетом фактически отработанного времени и особенностей выполняемой работы.
20. Денежная выплата может быть не начислена работнику по решению Комиссии в случае нарушения трудовой дисциплины, невыполнения, несвоевременного или ненадлежащего выполнения необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии со стандартами медицинской помощи, приведших к ухудшению состояния здоровья пациента, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо риск возникновения нового заболевания, приведших к инвалидизации или летальному исходу, а также при поступлении жалоб от пациентов (устно или письменно).
21. Средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат, входят в состав тарифов (стоимости медицинской помощи), утвержденных Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва в части средств на заработную плату.
22. Тарифы на оплату медицинской помощи, установленные Тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва, включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера в части расходов на заработную плату, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам
участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским

сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских
организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь
в амбулаторных условиях.
23. На основании решений Комиссии по разработке территориальной программы ОМС руководителем медицинской организации ежемесячно или ежеквартально издаётся приказ о ежемесячных стимулирующих выплатах, в сроки, установленные Положением.
24. Медицинская организация ведет отдельный учет по каждому виду стимулирующих выплат по категориям работников с выделением районного коэффициента, северных надбавок на стимулирующие выплаты. Удержание налога на доходы физических лиц из денежных выплат осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
25. Стимулирующие выплаты медицинским работникам начисляются с учетом районного коэффициента и процентных надбавок за стаж работы в организациях, расположенных в районах Крайнего Севера, в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера.
26. Финансирование расходов, связанных с реализацией настоящего Порядка, осуществляется в пределах средств, предусмотренных на оплату труда в планах финансово-хозяйственной деятельности медицинской организации на соответствующий финансовый год.
27. Медицинская организация ежемесячно предоставляет отчетность об осуществлении выплат стимулирующего характера по форме и в сроки, установленные Министерством здравоохранения Республики Тыва. Ответственность за целевое и эффективное использование средств, направленных на выплаты стимулирующего характера, несет руководитель медицинской организации.