Материалы заседания 21.08.2019

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ № 9

к Тарифному соглашению по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва

на 2019 год

 г. Кызыл                                                             31 июля 2019 г.

Мы, нижеподписавшиеся, представители органов исполнительной власти Республики Тыва, в лице министра здравоохранения Республики Тыва Донгак О.Э., представители Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва, в лице директора Анай-оол В.Х., представители страховых медицинских организаций, в лице директора Филиала ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Республике Тыва Монгуша А.Д., представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов), в лице члена правления общественной организации «Медицинская палата Республики Тыва» Калбака Д.Д., представители профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), в лице председателя Тувинского республиканского органа Профсоюза работников здравоохранения РФ Ондара Д.О., являющиеся членами Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее при совместном упоминании именуемые – Стороны),в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 г. № 158н, постановлением Правительства Республики Тыва от 28.12.2018г. №657 «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Тыва на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» и с целью реализации государственной политики в области здравоохранения и обязательного медицинского страхования заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. Внести в Тарифное соглашение следующие дополнения и изменения:

• абзац 5 пункта 1.1. «Основания заключения тарифного соглашения, предмет тарифного соглашения, представители сторон, заключивших тарифное соглашение» раздела I «Общие положения» слова «Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011г. №158н» заменить словами «Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019г. №108н»;
• абзац 13 пункта 1.2.2. «Определение дифференцированного подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц» раздела II заменить на:

          «Для расчета половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива численность застрахованных лиц в Республике Тыва распределяется на половозрастные группы (подгруппы). При этом для каждой половозрастной группы (подгруппы) рассчитываются единые значения коэффициента дифференциации в пределах Республики Тыва. Указанные коэффициенты устанавливаются тарифным соглашением Республики Тыва.»;

• абзацы 22, 23, 24 пункта 1.3.3. «Оплата медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)» раздела II заменить на:

«Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемами медицинских исследований, установленными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019г. №124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», от 10.08.2017г. №514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», от 15.02.2013г. №72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации», от 11.04.2013г. №216н «Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.

Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или фельдшером, а также проведение маммографии, исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови.»;

• абзац 12 пункта 4.2.2. «Определение дифференцированного подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи»раздела II заменить на:

          «Для расчета половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи численность застрахованных лиц в Республике Тыва распределяется на половозрастные группы (подгруппы). При этом для каждой половозрастной группы (подгруппы) рассчитываются единые значения коэффициента дифференциации в пределах Республики Тыва. Указанные коэффициенты устанавливаются тарифным соглашением Республики Тыва (приложение 43).»;

• абзац 3 пункта 1.1. «Основные подходы к оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях» раздела IIдополнить словами «за комплексное посещение.»;
• абзац 36 пункта 1.3.3. «Оплата медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)» раздела II заменить на: «- комплексного посещения 1 этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения по полу и по возрасту (Приложение 35);»;
• абзацы 39 пункта 1.3.3. «Оплата медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)» раздела II заменить на: «-посещения профилактического медицинского осмотра взрослого населения по полу и по возрасту (Приложение 39);»;
• пункт 1.9. Дополнительного соглашения №8 от 25.06.2019г. исключить;
• в пункте 1.10.Дополнительного соглашения №8 слова «приложение №51» заменить на «приложение №52»;
• внести изменения в приложение №35 «Тарифы комплексного посещения 1-го этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, по полу и по возрасту на 2019 год»с 1 июля 2019 года в соответствии с приложением №1 к настоящему Дополнительному соглашению;
• внести изменения в приложение №39 «Тарифы комплексного посещения профилактического медицинского осмотра взрослого населения, по полу и по возрасту на 2019 год» с 1 июля 2019 годав соответствии с приложением №2 к настоящему Дополнительному соглашению;
• дополнить приложение №23 «Тарифы на КСГ заболеваний для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях на 2019 год» с 1 июля 2019 года в соответствии с приложением №3 к настоящему Дополнительному соглашению.

2. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 года или с даты указанной в приложениях.

3. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва на 2019 год.