667000, Республика Тыва,
8 (394 22) 5 6262
В прямом эфире на площадках социальных сетей на вопросы пользователей ответила главный внештатный специалист фтизиатр Минздрава Республики Тыва Лаура Ананды:
Почему в Туве так распространен туберкулез?
Да, в Туве туберкулез действительно распространен. Показатели заболеваемости считают на душу населения. Т.к. в регионе небольшая численность населения, то показатели получаются высокие. В республике «пекинское» семейство штаммов туберкулеза значимо преобладает среди других штаммов. Данный штамм туберкулеза устойчив ко многим лекарствам. Туберкулез опасен тем, что на начальных стадиях он протекает бессимптомно. Самочувствие у такого больного нормальное, не наблюдаются какие-либо симптомы болезни. Поэтому, чтобы выявить заболевание на ранних стадиях нужно проходить флюорографию ежегодно.
От туберкулеза можно полностью вылечиться?Да, ежегодно в Туве от туберкулеза вылечиваются и снимаются с учета от 300 до 500 человек.Планируют ли построить новое здание Противотуберкулезного диспансера?Да, работа в данном направлении ведется. В 2019 году согласовали медико-техническое задание на строительство нового здания Противотуберкулезного диспансера за пределами города. Также выделен земельный участок для строительства.Можно ли больному туберкулезом поставить вакцину от коронавируса?Нет, вакцинироваться от коронавируса больным туберкулезом не рекомендуется. Вакцину могут поставить те, кто уже снят с учета, вылечился от туберкулеза.Как проводить профилактику от туберкулеза?В первую очередь, это прививки против туберкулеза вакциной БЦЖ и ежегодное флюорографическое обследование органов грудной клетки. Непривитые дети подвергаются большому риску заражения туберкулезом. Необходимо придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, избегать стрессов. Пребывание человека в длительной стрессовой ситуации может способствовать развитию туберкулеза.Может ли суд направить на принудительное лечение больного туберкулезом?Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования или от лечения туберкулёза, принудительно на основании решения суда госпитализируются в диспансер для обязательного обследования и лечения.Кто наиболее подвержен туберкулезу?Вероятность заболеть туберкулезом повышается у людей с хроническими заболеваниями легких, почек, ЖКТ и т.д. Также высокая вероятность заболеть у людей с сахарным диабетом. Данные пациенты входят в группу риска по медицинским показаниям. Таким пациентам проводят специфические тесты (мокрота на микобактерию туберкулеза, диаскинтест). Если у вас есть родные, знакомые, которые состоят на учете у врача кардиолога, эндокринолога и других специалистов, им надо напомнить, что они должны обследоваться на туберкулез.Контактным детям, которые пьют лекарства для профилактики, почему не дают витамины и молоко?Химиопрофилактика — эффективный метод предупреждения заболевания туберкулезом у лиц с повышенным риском развития инфекции. Химиопрофилактика детей проводится в школах и детских садах. Детям необходимо пить противотуберкулезные препараты, также можно давать витамины для профилактики. Раньше лекарственные препараты запивали молоком, сейчас этого делать не рекомендуют. Последние исследования показали, что молоко сворачивается, а противотуберкулезные препараты плохо усваиваются. Сейчас препараты необходимо запивать водой.Можно направить больного туберкулезом на оперативное плановое лечение по квоте?Да, можно. На оперативное плановое лечение могут направить в клиники за пределы республики. Сначала больного должен проконсультировать врач торакальный хирург. Если есть показания, то врач направит на лечение. Также оперативное плановое лечение проводят в нашем Противотуберкулезном диспансере. Более того существуют такие операции, которые проводятся только у нас в Туве и Санкт-Петербурге.Больные туберкулезом болели Covid-19?Да, в 2020 году мы пролечили 196 больных с туберкулезом и коронавирусом. На базе Противотуберкулезного диспансера разворачивали инфекционный госпиталь. Во время лечения назначали таким больным только основные противотуберкулезные препараты. Сейчас диспансер работает в обычном режиме.Почему у ребенка всегда положительная проба манту, а результат диаскинтеста отрицательный?Такое может быть, это показатель того, что ребенок инфицирован. Возможно, в организме ребенка есть туберкулезная палочка. Чтобы инфицированность не перешла в заболевание, детям проводят химиопрофилактику, дают лекарственные препараты, потом ставят контрольные пробы.Как долго лечатся от туберкулеза?Длительность терапии может затянутся на годы. Лечение в среднем длится от одного года до трех лет. Продолжительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания, а также от степени и локализации инфекции. Если человек прикладывает все усилия для своего излечения, не пропускает прием лекарственных препаратов, соблюдает рекомендации лечащего врача, то такой пациент выздоравливает. После выздоровления пациент переходит в контрольную группу. Периодически пациент сдает контрольные анализы, проходит рентген контроль. При хорошем варианте развития событий через год или два произойдет снятие с учета, пациент считается клинически излеченным от туберкулеза. Затем в течение трех лет пациент должен наблюдаться у терапевта в поликлинике и два раза в год проходить флюорографию.Направляют ли пациентов на санаторно-курортное лечение?Да, санаторно-курортное лечение является важным этапом в комплексной терапии больных туберкулезом и в профилактике туберкулеза. В Туве в 5 км от села Балгазын работает Филиал ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» «Противотуберкулезный санаторий в Тандинском кожууне». Также можно получить лечение в санаториях за пределами республики.Ребенка сняли с учета после химиопрофилактики, сейчас школьный фельдшер повторно направляет к врачу фтизиатру, это значит, что ребенок будет получать повторное лечение?Скорее всего, школьный фельдшер после химиопрофилактики направляет ребенка на контрольный прием к врачу фтизиопедиатру. На приеме ребенку поставят повторную пробу манту или диаскинтест, Согласно результатам врач определит проводить химиопрофилактику или нет.Может ли туберкулезная палочка в весеннее время активизироваться?Туберкулезная палочка в любое время может перейти в активное состояние, от времени года не зависит. Если иммунитет достаточно сильный, инфекция так и остается в неактивной форме. Поэтому необходимо придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, избегать постоянных стрессов и проходить флюорографию ежегодно.Можете разъяснить, когда ставят пробу манту ребенку и когда диаскинтест?Пробы манту ставят детям до 8 лет, с 8 до 15 лет ставят диаскинтест, а с 15 лет уже нужно проходить ежегодно флюорографию.Как и какими противотуберкулезными лекарственными препаратами лечат туберкулез?Туберкулез бывает лекарственно-чувствительный и лекарственно-устойчивый. Исходя из этого, есть противотуберкулезные препараты основного ряда и резервного. Лекарственные препараты основного ряда убивают туберкулезную палочку, а препараты резервного ряда переводят палочку в «спящее состояние». Туберкулез обязательно лечат несколькими препаратами, как минимум 4-5 препаратами.Чем надо питаться, чтобы не заболеть туберкулезом?Здоровый образ жизни – основа профилактики многих заболеваний, в том числе и туберкулеза. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной. В рационе обязательно должны быть белки (рыба, мясо, молочные продукты, яйца).Вместо флюорографии можно пройти обзорный рентген?Да, можно.
#СпроситеДоктора
#МинздравТувы
