667000, Республика Тыва,
8 (394 22) 5 6262
Главный внештатный специалист эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Тыва Аржаана Борисовна Даржаа провела прямой эфир, посвященный сахарному диабету в честь Всемирного дня борьбы с диабетом.
Мы решили опубликовать основные тезисы прямого эфира для Вашего удобства.
Согласно статистике во всем мире от сахарного диабета страдает 467 млн. человек, в РФ зарегистрировано 4,8 млн. человек, в Республике Тыва – 3500 человек. Данная статистика показывает лишь количество уже выявленных больных, также есть люди, у которых сахарный диабет не выявлен. Это указывает на то, что имеется скрытое течение заболевания.Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое сопровождается высоким содержанием сахара в крови, болезнь протекает длительно и приводит к сосудистым осложнениям, вследствие чего ухудшается работа сердца, почек, может привести к слепоте, к ампутации нижних конечностей.Большинство больных болеют сахарным диабетом 2 типа, который протекает медленно и длительно, без явных жалоб.Также существует сахарный диабет 1 типа. Данным видом диабета болеют в основном молодые пациенты. Болезнь проявляется внезапно, с ухудшением состояния, часто пациенты госпитализируются в стационар.В Республике Тыва, как и во всем мире, увеличивается количество больных сахарным диабетом, в год в регионе выявляется 200 человек с диабетом, от других заболеваний и сахарного диабета умирают в год примерно 100 человек. В республике сахарным диабетом 1 типа болеют 123 человека.Основой лечения сахарного диабета 2 типа является диетотерапия. После выявления диабета пациенту необходимо изменить, в первую очередь, образ жизни. Медицинский персонал обучает пациента, как вести себя при повышении и снижении сахара.Диета при сахарном диабете должна быть низкокалорийная, должен быть исключен сахар. В рационе должны преобладать овощи, сложные углеводы, которые медленно повышают сахар в крови, надо ограничить употребление животных жиров, в том числе скрытых, который содержится в колбасных изделиях, майонезе и т.д. Чрезмерное употребление жиров приводит к их откладыванию в стенках сосудов, что приводит к атеросклерозу.При сахарном диабете рекомендуется регулярно заниматься физической культурой. Согласно рекомендациям необходимо в неделю 150 минут уделять физическим нагрузкам, но при этом необходимо учесть наличие сопутствующих заболеваний. Например, при заболеваниях сердца могут быть ограничения. Физические нагрузки и расход энергии приводит к снижению сахара в крови и снижению веса, что положительно влияет на течение сахарного диабета.Если при выявлении сахарного диабета 2 типа, диетотерапия и регулярные физические нагрузки не приводят сахар в норму, то врачи назначают лекарственные препараты, т.е. медикаментозную терапию. В настоящее время много групп сахароснижающих препаратов, которые влияют на все звенья развития сахарного диабета. Есть препараты, которые снижают вес, регулируют сахар в крови, предотвращают осложнения сахарного диабета.Следующая группа сахароснижающих препаратов – инсулины. Инсулины применяют при сахарном диабете 1 типа, у таких пациентов в организме отсутствует инсулин, поэтому они получают инсулин извне. Пропуск одной инъекции инсулина усугубляет состояние пациента, наступает резкое ухудшение состояния.Инсулин при сахарном диабете 2 типа назначают, когда пациенту другие лекарственные препараты не помогают, развиваются осложнения сахарного диабета. Врач может постепенно перевести пациента на инсулинотерапию.Для контроля уровня сахара в крови пациенты используют глюкометры. Пациенты, которые получают инсулин, измеряют уровень сахара до 4-6 раз в день.Пациенты с сахарным диабетом переносят новую коронавирусную инфекцию более тяжело, среди них высокий риск смертности. Особенно это касается больных сахарным диабетом 2 типа, у таких пациентов есть сопутствующие заболевания: ожирение, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания. Данные сопутствующие заболевания приводят к ухудшению состояния пациентов, заболевших новой коронавирусной инфекцией.Поэтому, пациенты, страдающие сахарным диабетом должны обязательно своевременно проходить вакцинацию, чтобы избежать тяжелого течения заболевания.Противопоказанием для проведения вакцинации у пациентов с сахарным диабетом является тяжелая декомпенсация сахарного диабета. Когда пациенты экстренно поступают в стационар с тяжелым кетоацидотическим состоянием, лактатацидозом, тяжелой гипогликемией. В других случаях вакцинация не противопоказана.
Как можно пройти обследование? С чего начать?
Чтобы узнать уровень сахара в крови необходимо обратиться к участковому терапевту по месту жительства, врач направит вас на обследование крови. Если по результатам анализа сахар в крови будет повышен, то терапевт даст рекомендации или направит к эндокринологу.Как вообще появляется болезнь? Какая профилактика?Этиология сахарного диабета 1 типа – это аутоиммунные процессы, повреждение поджелудочной железы. Наследственность, генетическая предрасположенность, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, неправильное питание может привести к развитию сахарного диабета 2 типа. Профилактика включает в себя контроль над весом, нормализация артериального давления, регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание.Как определить сахарный диабет? Как выявить скрытый сахарный диабет?Необходимо сдать венозную кровь. Если по результатам анализа сахар в норме, но имеются жалоба, то можно провести дополнительное обследование на гликированный гемоглобин, тест на толерантность к глюкозе с углеводной нагрузкой. Часто у пожилых людей наблюдается течение скрытого сахарного диабета. У них длительное время натощак сахар может быть в норме, после еды может повышаться. Норма сахара в крови натощак должна быть менее 6 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 7-8 ммоль/л.#Спросите_доктора #Минздрав_Тувы
