Создано: 25 апреля 2018

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
(Минздрав РТ)

ПРИКАЗ

г. Кызыл

О проведении образовательного семинара на тему «Профилактика наркологических расстройств в первичном звене здравоохранения.

Совершенствование системы раннего выявления и мотивационного консультирования лиц с риском

развития наркологических расстройств и лиц с наркологическими расстройствами»

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Тыва, утвержденным постановлением Правительства

Республики Тыва от 18 апреля 2013 г. № 228, в соответствии с Комплексным планом Министерства здравоохранения Республики Тыва на 2018г. и с целью профилактики и своевременного выявления наркологических заболеваний у граждан Республики Тыва, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Организовать и провести 27 апреля 2018 г. в 10.00ч. в конференц-зале

ГБУЗ РТ «Инфекционная больница» образовательный семинар

«11рофилактика наркологических расстройств в первичном звене здравоохранения. Совершенствование системы раннего выявления и мотивационного консультирования лиц с риском развития наркологических расстройств и лиц с наркологическими расстройствами» согласно программы прилагаемой к настоящему приказу.

2. Руководителям медицинских организаций направить для участия в работе семинара заместителей главных врачей, врачей кабинетов и отделений медицинской профилактики, заведующих терапевтических, педиатрических, акушерско-гинекологических служб с оплатой командировочных расходов по основному месту работы.

3. И.о. директору ГБУ «Медицинский информационно-аналитический центр» Шожат О.М. разместить настоящий приказ на официальном сайте Минздрава Республики Тыва.

4. Ответственность за проведение мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы с туберкулезом возложить на главного врача ГБУЗ РТ «Республиканский наркологический диспансер» Бадыргы И.О.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

6. Отделу организационно-правового обеспечения и кадровой политики Министерства здравоохранения Республики Тыва направить копию настоящего приказа главным врачам медицинских организаций республики и ознакомить ответственных лиц под роспись.

Министр

О.Э. Донгак

Утвержден приказом Минздрава РТ

от 24.04.2018 г. № 512

ПЛАН

проведения образовательного семинара «Профилактика наркологических расстройств в первичном звене здравоохранения.

Совершенствование системы раннего выявления и мотивационного консультирования лиц

с риском развития наркологических расстройств и лиц с наркологическими расстройствами»

Дата проведения: 27 апреля 2018 г.

Время проведения: 10.00 час.

Место проведения: конференц-зал ГБУЗ РТ «Инфекционная больница»

Таблица 1

Таблица 2

Создано: 22 января 2018

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
(Минздрав РТ)

ПРИКАЗ

г. Кызыл

Об утверждении
положении о порядке выплаты ежемесячной надбавки к должностному окладу за особые условия государственной гражданской службы государственным гражданским служащим, о порядке премирования, о порядке выплаты материальной помощи и единовременной выплаты при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска государственным гражданским служащим и работникам, замещающими должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы, Министерства здравоохранения Республики Тыва

В целях стимулирования профессиональной деятельности государственных служащих и в соответствии с пунктами 5, 7, 8, 9 и 10 статьи 50 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации", Указом Президента Российской Федерации от 25 июля 2006 г. N 763 "О денежном содержании федеральных государственных гражданских служащих", Законом Республики Тыва от 21 апреля 2006 г. № 1739 ВХ-1 «О вопросах государственной гражданской службы Республики Тыва» и от 6 июля 2006 г. № 1889 ВХ-1 «О денежном содержании и поощрении лиц, замещающих государственные должности Республики Тыва и должности государственных гражданских служащих Республики Тыва», постановления Правительства Республики Тыва от 27 июня 2007 г. № 705 «Об оплате труда работникам республиканских государственных органов, замещающих должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы Республики Тыва», ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Положение о порядке выплаты ежемесячной надбавки к должностному окладу за особые условия государственной гражданской службы государственным гражданским служащим Министерства здравоохранения Республики Тыва и критерии ее установления (приложение № 1);
1.2. Положение о порядке премирования государственных гражданских служащих и работников, замещающих должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы Министерства здравоохранения Республики Тыва (приложение № 2);
1.3. Положение о порядке выплаты материальной помощи и единовременной выплаты при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска государственным гражданским служащим и работникам, замещающим должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы, Министерства здравоохранения Республики Тыва (приложение № 3).
2. Считать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Республики Тыва от 09.09.2013 г. № 20/1 «Об утверждении Положения о порядке и условиях премирования, оказания материальной помощи и единовременной выплаты государственным гражданским служащим и работникам, замещающим должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы Министерства здравоохранения Республики Тыва», от 08.10.2014 г. № 1153/1 и от 20.07.2015 г. № 861 «О внесении изменений в Положение о порядке и условиях премирования, оказания материальной помощи и единовременной выплаты государственным гражданским служащим и работникам, замещающим должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы Министерства здравоохранения Республики Тыва, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва от 09.09.2013 г. № 20/1».
3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр

О.Э. Донгак

Приложение № 1
Утвержден
приказом Минздрава РТ
от 22 января 2018 г. № 61/1

Положение
о порядке выплаты ежемесячной надбавки к должностному окладу за особые условия государственной гражданской службы и критерии ее установления

1. Государственным гражданским служащим Министерства здравоохранения Республики Тыва (далее - гражданские служащие) в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» и Законом Республики Тыва от 21 апреля 2006 г. № 1739 ВХ-1 «О вопросах государственной гражданской службы Республики Тыва» устанавливается ежемесячная надбавка к должностному окладу за особые условия гражданской службы (далее - ежемесячная надбавка).
2. Ежемесячная надбавка выплачивается в соответствии с частью 2 статьи 5 Закона Республики Тыва от 6 июля 2006 г. № 1889 ВХ-1 «О денежном содержании и поощрении лиц, замещающих государственные должности Республики Тыва и должности государственных гражданских служащих Республики Тыва» в пределах утвержденного фонда оплаты труда в следующих размерах:
по высшей группе должностей гражданской службы - от 150 до 200 процентов должностного оклада;
по главной группе должностей гражданской службы - от 120 до 150 процентов должностного оклада;
по ведущей группе должностей гражданской службы - от 90 до 120 процентов должностного оклада;
по старшей группе должностей гражданской службы - от 60 до 90 процентов должностного оклада;
по младшей группе должностей гражданской службы - в размере до 60 процентов должностного оклада.
3. Ежемесячная надбавка к должностному окладу за особые условия гражданской службы устанавливается при назначении на должность государственной гражданской службы, при перемещении на другую должность гражданской службы.
4. При изменении характера работы и в зависимости от результатов деятельности гражданского служащего размер надбавки к должностному окладу за особые условия гражданской службы может быть изменен в пределах, установленных по соответствующей группе должностей частью 2 статьи 5 Закона Республики Тыва от 6 июля 2006 г. № 1889 ВХ-1 «О денежном содержании и поощрении лиц, замещающих государственные должности Республики Тыва и должности государственных гражданских служащих Республики Тыва».
5. При принятии решения об установлении гражданскому служащему надбавки к должностному окладу за особые условия гражданской службы и ее размере учитываются:
профессиональный уровень исполнения должностных обязанностей в соответствии с должностным регламентом;
сложность, срочность выполняемой работы;
компетентность при выполнении наиболее важных, сложных и ответственных работ;
качественное выполнение работы, требующей высокой напряженности и интенсивности (большой объем, систематическое выполнение срочных и неотложных поручений, а также работ, требующих повышенного внимания и др.), своевременность выполнения данной работы, а также мероприятий по реализации указов и поручений Президента Российской Федерации, поручений Главы Республики Тыва, постановлений, распоряжений и поручений Правительства Республики Тыва, приказов, распоряжений и поручений министра здравоохранения Республики Тыва.
6. Конкретные размеры ежемесячной надбавки за особые условия гражданской службы гражданским служащим устанавливаются на основании Предложений о размере ежемесячной надбавки за особые условия гражданской службы по форме согласно приложению № 1 приказом министра здравоохранения Республики Тыва, в случае его отсутствия - лицом, исполняющим его обязанности.
7. Предложения о размере ежемесячной надбавки за особые условия гражданской службы пи форме согласно приложению № 1 к настоящему Поло ж ению п ре д став л я юте я:
в отношении начальников структурных подразделений - заместителями министра здравоохранения Республики Тыва, осуществляющими координацию деятельности соответствующих структурных подразделений;
в отношении гражданских служащих структурных подразделений начальниками соответствующих структурных подразделений по согласованию с заместителем министра здравоохранения Республики Тыва, координирующим их деятельность.
В отношении заместителей министра здравоохранения республики Тыва, находящихся в непосредственном подчинении министра здравоохранения Республики Тыва, размер ежемесячной надбавки за особые условия гражданской службы определяет министр, в случае его отсутствия - лицом, исполняющим его обязанности.
Предложения о размере ежемесячной надбавки за особые условия гражданской службы по форме согласно приложению № 1 предоставляются ежемесячно до 20 числа месяца в отдел экономического планирования и бухгалтерского учета и отчетности Министерства здравоохранения Республики Тыва.
8. Ежемесячная надбавка выплачивается одновременно с выплатой денежного содержания за соответствующий месяц.
9. Ежемесячная надбавка устанавливается в пределах бюджетных обязательств Министерства здравоохранения Республики Тыва.
10. За ненадлежащее исполнение служебных обязанностей по результатам должности государственных гражданских служащих Республики Тыва».
11. Оценка критериев осуществляется по балльной системе в следующих значениях:
отсутствие профессионального уровня исполнения должностных обязанностей в соответствии с должностным регламентом - 25 баллов;
отсутствие сложности, срочности выполняемой работы - 25 баллов;
некомпетентность при выполнении наиболее важных, сложных и ответственных работ- 25 баллов;
некачественное выполнение работы, требующей высокой напряженности и интенсивности (большой объем, систематическое выполнение срочных и неотложных поручений, а также работ, требующих повышенного внимания и др.), несвоевременность выполнения данной работы, а также мероприятий по реализации указов и поручений Президента Российской Федерации, поручений Главы Республики Тыва, постановлений, распоряжений и поручений Правительства Республики Тыва, приказов, распоряжений и поручений министра здравоохранения Республики Тыва - 25 баллов.
При сумме 100 баллов размер надбавки не снижается установленного по соответствующей группе должностей, установленного частью 2 статьи 5 Закона Республики Тыва от 6 июля 2006 г. № 1889 ВХ-1 «О денежном содержании и поощрении лиц, замещающих государственные должности Республики Тыва и должности государственных гражданских служащих Республики Тыва».
При сумме 75 баллов размер надбавки снижается на 10 %.
При сумме 50 баллов размер надбавки снижается на 20 %.
При сумме 25 баллов размер надбавки снижается на 30 %.
При сумме 0 баллов размер надбавки устанавливается до минимального размера соответствующей группе должностей, установленного частью 2 статьи 5 Закона Республики Тыва от 06.07.2006 г. № 1889 ВХ-1 «О денежном содержании и поощрении лиц, замещающих государственные должности Республики Тыва и должности государственных гражданских служащих Республики Тыва».
Снижение ранее установленного размера ежемесячной надбавки производится в порядке, установленном пунктом 2.7 настоящего Положения.

Приложение № 1
к Положению о порядке выплаты ежемесячной надбавки к
должностному окладу за особые условия государственной
гражданской службы и критерии ее установления, утвержденного
приказом Минздрава РТ от 22 января 2018 г. № 61/1

ПРЕДЛОЖЕНИЕ

о размере ежемесячной надбавки за особые условия гражданской службы (далее - ОУГС)

______________________________________Министерства здравоохранения Республики Тыва за _____________2018 г.
(наименование структурного подразделения)                                                                                                                                

Министр                    ______________/__________________/
                                         подпись         инициалы и фамилия
Дата составления

Приложение № 2
Утвержден
приказом Минздрава РТ
от 22 января 2018 г. №61/1

Положение
о порядке премирования государственных гражданских служащих и работников, замещающих должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы Министерства здравоохранения Республики Тыва

1. Государственным гражданским служащим (далее - гражданские служащие) и работникам, замещающих должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы Министерства здравоохранения Республики Тыва в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации", Указом Президента Российской Федерации от 25 июля 2006 г. N 763 "О денежном содержании федеральных государственных гражданских служащих", Законом Республики Тыва от 21 апреля 2006 г. № 1739 ВХ-1 «О вопросах государственной гражданской службы Республики Тыва» и от 6 июля 2006 г. № 1889 ВХ-1 «О денежном содержании и поощрении лиц, замещающих государственные должности Республики Тыва и должности государственных гражданских служащих Республики Тыва» и постановления Правительства Республики Тыва от 27 июня 2007 г. № 705 «Об оплате труда работникам республиканских государственных органов, замещающих должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы Республики Тыва премирование производится за выполнение особо важных и сложных заданий, в том числе связанных с достижением установленных показателей проектов при осуществлении проектной деятельности, с учетом исполнения должностного регламента по решению министра, в случае его отсутствия - лицом, исполняющим его обязанности.
2. Выплата премий за выполнение особо важных и сложных заданий может производиться одновременно всем гражданским служащим и работникам Министерства здравоохранения Республики Тыва (далее - Минздрава Республики Тыва).
3. Премиальный годовой фонд для выплаты премий создается за счет экономии средств по фонду оплаты труда Минздрава Республики Тыва. При этом сумма премии конкретному гражданскому служащему максимальными размерами не ограничивается и определяется пунктом 5. настоящего Положения.
Премия может выплачиваться в пределах установленного фонда оплаты труда i ражданскпх служащих и работников при наличии экономии Средств по фонд} оплаты труда единовременно ежемесячно, ежеквартально, по результатам работы за полугодие. 9 месяцев и год.
Премия за выполнение особо важных и сложных заданий, связанных с достижением показателей проектов при осуществлении проектной деятельности, может выплачиваться в пределах установленного фонда оплаты труда гражданских служащих при наличии экономии средств по фонду оплаты труда за I, II, III кварталы и в завершении года. Указанная премия выплачивается в составе общей премии за выполнение особо важных и сложных заданий.
4. Решение о премировании гражданских служащих за выполнение особо важных и сложных заданий, связанных с достижением показателей проектов при осуществлении проектной деятельности, принимается министром, в случае его отсутствия - лицом, исполняющим его обязанности на основании обоснованного предложения соответствующего заместителя министра и (или) руководителя структурного подразделения, который является непосредственным руководителем участника проектной деятельности, изложенного в служебной записке, в зависимости от уровня их фактической занятости в проекте в отчетном периоде и с учетом результатов оценки ключевых показателей эффективности их проектной деятельности.
5. При определении размера премии конкретному гражданскому служащему учитываются:
- личный вклад в общие результаты работы по обеспечению функций и полномочий Минздрава Республики Тыва;
- от степени сложности и важности полученных заданий, качество их выполнения заданий, мероприятий, поручений министра, выполнения особо важного задания, качества их выполнения, а также эффективности достигнутых результатов;
- исполнение должностного регламента, соблюдение гражданским служащим служебного распорядка Минздрава Республики Тыва,
- оперативность и профессионализм в решении вопросов, входящих в его компетенцию, внедрение новых форм и методов, позитивно отразившихся на результатах работы по выполнению особо важного и сложного задания;
- проявленная инициатива при исполнении заданий, наличие предложений по совершенствованию деятельности Минздрава Республики Тыва в установленной сфере деятельности;
- высокие исполнительская дисциплина и ответственность за результаты деятельности;
- показатели результативности и эффективности осуществления контроля;
достижение показателей проектов при осуществлении проектной деятельности.
6. За некачественное и ненадлежащее, а также несвоевременное исполнение своих должностных обязанностей, нарушение трудовой дисциплины гражданские служащие и работники могут быть лишены премии полностью или частично по решению министра, в случае его отсутствия - лицом, исполняющим его обязанности.
Решение о выплате премии гражданским служащим, имеющим дисциплинарное взыскание, принимается министром, в случае его отсутствия - лицом, исполняющим его обязанности Минздрава Республики Тыва по согласованию с курирующим заместителем министра и соответствующим руководителем структурного подразделения.
7. Премия за период, принятый в качестве расчетного для начисления премий, выплачивается работникам, состоящим в служебных отношениях с Минздравом Республики Тыва на момент принятия решения о выплате премии.
7.1. Лица, поступившие на работу в Минздрав Республики Тыва в течение периода, принятого в качестве расчетного для начисления премий, могут быть премированы по решению министра, в случае его отсутствия - лицом, исполняющим его обязанности Минздрава Республики Тыва с учетом их трудового вклада и фактически отработанного времени.
8. Премирование гражданских служащих и работников, награжденных ведомственными наградами Минздрава Российской Федерации, а также государственными наградами Республики Тыва и Российской Федерации, осуществляется в пределах фонда оплаты труда в следующих размерах:
- Почетная грамота Министерства здравоохранения Российской Федерации, Почетная грамота Главы Республики Тыва - 1 (одного) должностного оклада денежного содержания с учетом районного коэффициента и северной надбавки;
- нагрудный знак Министерства здравоохранения Российской Федерации «Отличник здравоохранения Российской Федерации», почетные звания Заслуженный врач Российской Федерации», «Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации», «Народный врач Республики Тыва», «Заслуженный работник здравоохранения Республики Тыва», «Заслуженный работник Республики Тыва» - 2 (двух) должностных окладов денежного содержания с учетом районного коэффициента и северной надбавки.

Приложение № 3
Утвержден
приказом Минздрава РТ
от 22 января 2018 г. № 61/1

Положение
о порядке выплаты материальной помощи и единовременной выплаты при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска государственным гражданским служащим и работникам, замещающим должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы, Министерства здравоохранения Республики Тыва

I. Общие положения

1.1. Государственным гражданским служащим (далее - гражданские служащие) и работникам, замещающих должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы Министерства здравоохранения Республики Тыва в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации", Указом Президента Российской Федерации от 25 июля 2006 г. № 763 "О денежном содержании федеральных государственных гражданских служащих", Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 марта 2007 г. № 176 "Об оплате труда работников федеральных государственных органов, замещающих должности, не являющиеся должностями федеральной государственной гражданской службы", Законами Республики Тыва от 21 апреля 2006 г. № 1739 ВХ-1 «О вопросах государственной гражданской службы Республики Тыва», от 6 июля 2006 г. № 1889 ВХ-1 «О денежном содержании и поощрении лиц, замещающих государственные должности Республики Тыва и должности государственных гражданских служащих Республики Тыва» и постановления Правительства Республики Тыва от 27 июня 2007 г. № 705 «Об оплате труда работникам республиканских государственных органов, замещающих должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы Республики Тыва при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска производится выплата материальной помощи и единовременной выплаты.

II. Порядок осуществления единовременной выплаты и материальной помощи гражданским служащим и работникам

2.1. При предоставлении гражданскому служащему ежегодного оплачиваемого отпуска выплачивается единовременная выплата и материальная помощь в размере трех окладов денежного содержания с соответствующими дополнительными выплатами, начислениями и коэффициентами на основании заявления государственного служащего.
2.2. Работникам Минздрава Республики Тыва, замещающим должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы, выплачивается единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска в размере четырех должностных окладов на основании заявления работника.
2.3. Материальной помощи и единовременная выплата осуществляется при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска производится один раз в календарном году, в пределах установленного Минздравом Республики Тыва фонда оплаты труда, решение о ее выплате принимается министром, в случае его отсутствия - лицом, исполняющим его обязанности, и оформляется приказом Минздрава Республики Тыва.
2.4. В случае разделения ежегодного оплачиваемого отпуска на части, указанная единовременная выплата к отпуску производится один раз в календарный год при использовании гражданским служащим одной из частей ежегодного оплачиваемого отпуска по соответствующему заявлению гражданского служащего на имя министра, в случае его отсутствия - лицом, исполняющим его обязанности.
2.5. При наличии экономии средств по фонду оплаты труда оказание материальной помощи гражданским служащим и работникам (их близким родственникам) может осуществляться в связи с рождением ребенка, смертью близких родственников (мужа, жены, детей, отца, матери, родных сестер и братьев), утратой или повреждением личного имущества в результате пожара, стихийного бедствия и иных непредвиденных обстоятельств, потребностью в лечении, восстановления здоровья в связи с несчастным случаем, аварией или, в иных случаях, на основании подтверждающих документов по решению министра, в случае его отсутствия - лицом, исполняющим его обязанности.
2.6. При наличии экономии фонда оплаты труда может выплачиваться дополнительная материальная помощь на основании письменных заявлений:
гражданским служащим в размере двух должностных окладов с начислением северной надбавки и районного коэффициента;
работникам министерства, замещающим должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы в размере двух должностных окладов.
2.7. Общий размер материальной помощи, выплачиваемой гражданскому служащему и работнику в случаях, указанных в пункте 2.3. настоящего Положения, максимальными размерами не ограничивается.
2.8. В случае смерти гражданского служащего материальная помощь может быть выплачена его близким родственникам (муж, жена, дети, отец, мать, родные сестры и братья), а при их отсутствии - лицу, оплачивающему похороны.
Решение о выплате материальной помощи и ее размере принимается министром на основании заявления одного из указанных лиц с приложением копии свидетельства о смерти и оформляется приказом Минздрава Республики Тыва.

III. Порядок выплаты единовременного поощрения за безупречную и эффективную гражданскую службу

3.1. Единовременное поощрение за безупречную и эффективную гражданскую службу выплачивается гражданскому служащему и работнику в случае награждения орденами и медалями Российской Федерации, знаками отличия Российской
Федерации, присвоения почетного звания Российской Федерации, поощрения Президентом Российской Федерации или Правительством Российской Федерации, а также в связи с объявлением благодарности министра юбилейными датами: 50-летием, 55-летием, 60-летием и 65-летием со дня рождения и при выходе гражданского служащего на государственную пенсию за выслугу лет.
3.2. В связи с юбилейными датами: 50-летием, 55-летием, 60-летием и 65-летием со дня рождения гражданскому служащему и работнику выплачивается единовременное поощрение в размере денежного содержания при наличии экономии по фонду оплаты труда.
3.3. Выплата единовременного поощрения в связи с выходом на государственную пенсию за выслугу лет гражданскому служащему, производится в пределах установленного фонда оплаты труда согласно пункту 4 части первой статьи 29 Закона Республики Тыва от 21 апреля 2006 г. № 1739 ВХ-1 «О вопросах государственной гражданской службы Республики Тыва».

Создано: 18 апреля 2018

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
(Минздрав РТ)

ПРИКАЗ

г. Кызыл

Об организации мониторинга и обеспечении мероприятий но профилактике

респнраторно- синецитиальной вирусной (РСВ) инфекции

Во исполнение Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», от 1 июня 2012 г. N 761 «О Национальной стратегии дейст вий в интересах детей на 2012 - 2017 годы», в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012г. .№ 1204и «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при хронических болезнях органов дыхания, развившихся в перинатальном периоде (этап реабилитации после выписки из neoiотологического стационара)», от 24.12.2012г. № 1382н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи по профилактике респираторных инфекций у недоношенных детей», от 20.12.2012г. № 1127н «Об утверждении стандарта первичной меди ко- санитарной помощи детям при специфической профилактике острых респираторных инфекций», от 13.10.2017г. .N1»804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг», в соответствии с 1 изложением о Министерстве здравоохранения Республики Тыва, утвержденным Постановлением Правительства Республики Тыва от 18.04.2013 года № 228, с целью снижения младенческой смертности, заболеваемости и инвалидизации среди недоношенных детей, в том числе родившимся недоношенным детям с •кстремальпо низкой массой тела, с очень низкой массой тела (далее-ЭНМТ, )11МТ), и детей раннего возраста из группы высокого риска. ПРИКАЗЫВАЮ:Во исполнение Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», от 1 июня 2012 г. N 761 «О Национальной стратегии дейст вий в интересах детей на 2012 - 2017 годы», в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012г. .№ 1204и «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при хронических болезнях органов дыхания, развившихся в перинатальном периоде (этап реабилитации после выписки из neoiотологического стационара)», от 24.12.2012г. № 1382н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи по профилактике респираторных инфекций у недоношенных детей», от 20.12.2012г. № 1127н «Об утверждении стандарта первичной меди ко- санитарной помощи детям при специфической профилактике острых респираторных инфекций», от 13.10.2017г. .N1»804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг», в соответствии с 1 изложением о Министерстве здравоохранения Республики Тыва, утвержденным Постановлением Правительства Республики Тыва от 18.04.2013 года № 228, с целью снижения младенческой смертности, заболеваемости и инвалидизации среди недоношенных детей, в том числе родившимся недоношенным детям с •кстремальпо низкой массой тела, с очень низкой массой тела (далее-ЭНМТ, )11МТ), и детей раннего возраста из группы высокого риска. ПРИКАЗЫВАЮ:

1.Утвердить Порядок мониторинга и обеспечения мероприятий по профилактике респираторно-синцитиальной вирусной (далее- РСВ) инфекции у недоношенных детей и детей раннего возраста из группы высокого риска но развитию РСВ инфекции на территории Республики Тыва согласно приложений № !,№ 2,№ 3.
2.1 лавным врачам ГБУЗ РТ «Перинатальный цен тр РТ» (Филимонова),
ГБУЗ РТ «Республиканская детская больница» (и. о., Бат кар), ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ» (и. о., Монгуш), ГБУЗ РТ «Баруи-Хемчикский ММЦ» ( и. о.,

Конгар А.А.), центральных кожуунных больниц, оказывающим первичную медико-санитарную помощь детям, в том числе родившимся недоношенным детям с экстремально низкой массой тела, с очень низкой массой тела (далее - ЭНМТ, ОНМТ), по профилям «педиатрия», «неонатология» в условиях круглосуточного и дневного стационаров:

2.1 Назначить ответственного врача-педиатра, врача-неонатолога за проведение профилактических мероприятий детям с применением иммунобиологического препарата Паливизумаб и за ведение регионального регистра (таблица 1).

2.2.организовать диспансерное наблюдение детей, подлежащих профилактике РСВ инфекции, своевременное направление детей в кабинет катамнеза ГБУЗ «Перинатальный центр РТ», ГБУЗ «Республиканская детская больница» для проведения консультативного осмотра врачом- педиатром и узкими специалистами: врачом- неврологом, врачом-сурдологом, врачом-ретинологом, врачом-нейрохирургом, врачом-кардиологом и для возможного дополнительного обследования на НСГ, ЭхоКГ, КТ и т.д.

2.3. провести обучающие семинары для медицинских работников о показаниях и противопоказаниях по применению препарата Паливизумаб.

2.4.организовать разъяснительную работу среди родителей или законных представителей, чьи дети подлежат профилактике РСВ инфекции с применением препарата Паливизумаб, о даче информированного добровольного согласия на вакцинацию, о необходимости и своевременности выполнения рекомендаций врача (приложение №2).

2.5.обеспечить своевременную передачу сведений о проведенных инъекциях препаратом паливизумаб специалисту по мониторингу ГБУ «МИАЦ РТ», также для сведения - врачу кабинета катамнеза ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ».

2.6. организовать для недоношенных детей с ЭНМТ, ОНМТ, детей с бронхолегочными дисплазиями (далее- БЛД) и детей с гемодинамически значимыми врожденными пороками сердца (далее- ГЗ ВПС), занесенных в региональные регистры, постановку очередной инъекции иммунобиологического препарата паливизумаба (синагиса) в условиях круглосуточного и дневного стационаров с учетом показаний и противопоказаний к применению данного препарата.

2.7. организовать ведение мониторинга состояния здоровья и развития недоношенных детей, и своевременное заполнение регионального регистра.

3. И. о. директора ГБУ «МИАЦ РТ» (Шожат):

3.1 .назначить ответственного специалиста за мониторинг проведенных инъекций препаратом паливизумаб и еженедельный сбор информации (по четвергам) с учетом порядка предоставления персональных данных согласно установленной формы (таблица 1, 2).

3.2.разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Тыва в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в разделе «Приказы Минздрава РТ».

4. Заместителю директора по экономическим вопросам ГБУ «МИАЦ РТ»

(Бумбажай): утверди ть на Тарифной комиссии ТФОМС РТ о планируемых объемах оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара по клинико-статистическим группам (далее-КСГ) с номенклатурой медицинской услуги А25.30.035 «Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (Паливизумаб)» п в условиях дневного стационара по КСТ с номенклатурой медицинской услуги Л25.30.035 «Иммунизация против реепираторно-сипцитиалы-юй вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (Паливизумаб)».

5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения А.А. Намдак.

6. Ответственному лицу отдела организационно-правового обеспечения и кадровой политики (Ооржак Д.Э.) направить копию приказа в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Тыва, ГБУ «МИАЦ РТ», ГБУЗ Р1 «Перинатальный центр РТ», ГБУЗ Р''1 «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», ГБУЗ РТ

Республиканская детская больница», ГБУЗ РТ «Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации для детей», ГБУЗ РТ Республиканский центр медицинской профилактики», ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ», ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ». центральные кожуунные больницы и ознакомить А.А. Намдак под роспись

Министр

О.Э. Донгак

Приложение № 1 к приказу Минздрава РТ

от "18" апреля 2018г.

мониторинга п обеспечении мероиpusiгиit но профилактике ресиирагорно-синцитнальпой

вирусной инфекции у недоношенных детей с ЭНМТ и ОНМТ, у детей групп риска па территории Республики Тыва

1. Порядок разработан с целью обеспечения мероприятий по профилактике респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (далее -РСИ) у недоношенных детей и детей групп риска, проживающих в Республике Тыва.

2. Схема применения препарата Паливизумаб включает 5 инъекций с интервалом в 1 месяц в период подъема сезонной заболеваемости (ноябрь -апрель).

3. Информация о недоношенных детях, родившихся менее 35 недель гестации, с массой тела до 1500 граммов, и детях до 2 лет, рожденных ранее па территории Республики Тыва с БЛД, ГЗПС, и подлежащих профилактике РСВ инфекции с применением препарата Паливизумаб (Синагис), подается в ГБУ «МИАЦ РТ» в соответствии с действующим законодательством, где формируется региональный регистр (таблица № 1).

4. Ответственные врачи-педиатры за передачу информации, формирование регистра и за диспансерное наблюдение данной группы детей назначаются главными врачами медицинских организаций, в зоне обслуживания которых проживают дети, включенные в региональный регистр.

5. Назначенные ответственные врачи-педиатры обеспечивают своевременное направление детей в дневной стационар ГБУЗ «Республиканская детская больница», ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ» для проведения консультативного осмотра врача-педиатра и постановки очередной инъекции Паливизумаба.

6. В медицинских организациях, на базе которых организованы мероприятия по

профилактике РСВ инфекции с применением препарата Паливизумаба, в условиях дневного стационара организуется наблюдение за детьми, получившими инъекцию в течении первых 30 минут, а затем течении 1 -2 дней эти дети находятся под наблюдением врача-педиатра дневного стационара и при наличии показаний получают осмотр других детских врачей: невролога, сурдолога, ретинолога,

нейрохирурга, кардиолога и т.д. и возможное дополнительное обследование на ИСТ. ЭхоКГ, КТ и т.д. Данные о введенном препарате передаются в ГБУЗ РТ «М11АЦ РГ» в соответствии с действующим законодательством согласно таблице дч» 2.

7. Необходимым предварительным условием иммунизации детей препаратом Паливизумаб для профилактики РСВ инфекции является дача родителями и законными представителями информированного добровольного согласия на проведение инъекций Паливизумаба (приложение №2).

8. В связи с недостаточной осведомлённостью населения и участковых врачей-

педиатров об опасности развития РСВ инфекции и связанных с ней осложнений у детей групп высокого риска, в медицинских организациях необходимо провести информационную работу (приложение 3):

Л. для педиатров;

Б. для заведующих педиатрических отделений амбулаторных учреждений;

B. среднего медицинского персонала городских стационаров, имеющих отделения патологии новорожденных, а также педиатрических отделений амбулаторных учреждений;

C. для родителей.

Медицинские работники должны быть информированы о подготовке и внедрению в Республике Тыва иммунопрофилактики РСВ инфекции и необходимости маршрутизации детей групп высокого риска (приложение №3). Родители детей групп риска должны быть также информированы по поводу опасности РСВ инфекции и возможности её предотвращения путём проведения пассивной иммунизации.

Факторы риска возникновения РСВ инфекции:

-посещение детского коллектива;

- наличие братьев/сестер дошкольного и школьного возраста;

- большая семья (>4 человек);

- грудное вскармливание < 2 месяцев;

- рождение за <6 месяцев до начала эпидемического сезона РСВ инфекции;

- пассивное курение;

- низкий социально-экономический статус семьи;

- дети от многоплодной беременности.

Группы высокого риска тяжелого течения РСВ инфекции:

- недоношенные дети, особенно <35 недель гестации;

- хронические болезни легких (БЛД, муковисцидоз);

- гемодинамически значимые врожденные пороки сердца;

- врожденный иммунодефицит;

- тяжелые нейромышечные болезни.

ПРИЛОЖЕНИЕ №2 к приказу Минздрава РТ

от «Я апреля 2018г.

ДОБРОВОЛЬНОЕ ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ВВЕДЕНИЕ ПАЛИВИЗУМАБ А (СИНАГИСА)

Я, нижеподписавшийся (-аяся)

(ФИО родителя (иного законного представителя) несовершеннолетнего)

(мать/отец/опекун) ________________________________________________________________ребенка, ____________пол

Дата рождения ребенка

Настоящим подтверждаю то. что информирован(а):

а) о риске РСВ-ипфекции для моего ребенка и необходимости Профилактического введения Синагиса,

б) о том, что профилактическое введение Синагиса — эго введение в организм ребенка медицинского препарата для создания специфической невосприимчивости к респираторно-синцитиальной вирусной инфекции,

в) о том, что Синагис не является вакциной и не препятствует проведению плановой вакцинации от других инфекций

г) о возможных осложнениях,

д) о последствиях отказа от введения препарата,

с) о необходимости выполнения предписаний медицинских работников.

Я информирован(а) о том, что препарат паливизумаб (Синагис) предназначен для предотвращения тяжелого течения РСВ инфекции, ко торое может стать причиной госпитализации ребенка. Я ознакомлен с тем, ч то препарат зарегистрирован в 70 странах мира, в том числе и в Российской Федерации, после прохождения многоцеитровых исследований. Назначение препарата осуществляется в соответствии с инструкцией но медицинскому применению препарата. Препарат вводится 3-5 раз с интервалом 30дней ±5 дней.

Обязуюсь явиться на последующие введения препарата, назначенные врачом.

Дата: «        »                                        2018/2019гг.                                                                                       Подпись:

Я свидетельствую, что разъясиил(-а) все вопросы, связанные с профилактическим введением паливизумаба (Синагиса), и получил ответы.

Подпись врача                                    Дата:                                                                                                   Подпись

Приложение №3 к приказу Минздрава РТ

от "18" апреля 2018г. №476

Специфпческая профилактика PCВ инфекции у детей раннего возраста

Республики Тыва

Показания.

Паливизумаб (Синагис) высоко эффективен для профилактики тяжелой РСВ-ипфекции:

у недоношенных детей < 6 мес. (<35 недель гестации); у детей < 2 лет с БЛД; у детей < 2 лет с Г 3 В ПС.

Вводится 5 внутримышечных инъекций препарата 1 раз в месяц в течение эпидемического сезона РСВ инфекции (эффективность больше 5 доз не установлена), доза - 15 мг/кг массы тела ребенка, 1-ая инъекция -предпочтительно до начала подъема заболеваемости РСВ инфекции.

Синагис вводят внутримышечно, предпочтительно в наружную боковую область бедра. Ягодичную мышцу не следует часто использовать для проведения инъекций из-за риска повреждения седалищного нерва. Инъекцию следует проводить в стандартных асептических условиях. Если объем дозы превышает 1 мл, то препарат вводят в несколько мест.

Особые указания.

Введение препарата Синагис может сопровождаться аллергическими реакциями немедленного шла, включая анафилактические, в связи с этим пациенты должны находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин, а помещение, в котором осуществляется введение препарата должно быт ь обеспечено средствами противошоковой герапии.

Среднетяжелое или тяжелое острое инфекционное заболевание или лихорадочное состояние может быть причиной задержки начала применения препарата Синагис, если только, по мнению врача, отказ от препарата не представляет больший риск. Легкое лихорадочное состояние, как например, легкая инфекция верхних дыхательных пут ей, не являе тся причиной задержки назначения препарата Синагис.

Как и в случае любой внутримышечной инъекции Синагис следует назначать с осторожностью пациентам с тромбоцитоленией или нарушениями системы свертывания крови.

Взаимодействие.

Метформальные исследования: взаимодействий е другими препаратами не описано. В исследовании IMpact-RSV не наблюдалось побочных эффектов У пациентов, получающих: вакцины, бронходилятаторы, кортикостероиды. RSV-специфические моноклональные антитела не препятствуют развитию иммунитета.

Создано: 29 декабря 2017

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
(Минздрав РТ)

ПРИКАЗ

г. Кызыл

О передаче прав по размещению на официальном сайте для размещения информации о государственных учреждениях в информационно-телекоммуниканионной сети "Интернет" (www.bus.gov.ru) документов о государственном учреждении государственным учреждениям, подведомственным Министерству здравоохранения Республики Тыва

В соответствии с пунктом 3.5 статьи 32 Федерального закона от 12 января 1996 года № 7-ФЗ "О некоммерческих организациях", на основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики 1ыва, утвержденного Постановлением Правительства Республики 1ыва от 18 апреля 2013 года № 228, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Передать право по размещению на официальном сайте для размещения

информации о государственных учреждениях в информационно-

телекоммуникационной сети "Интернет" (www.bus.gov.ru) документов о государственном учреждении государственным учреждениям,

подведомственным Министерству здравоохранения Республики Тыва, согласно приложению.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела экономического планирования и бухгалтерского учета и отчетности Министерства здравоохранения Республики Гыва Д.В. Доржу.

3. Ответственному лицу отдела организационно-правового обеспечения и кадровой политики Министерства здравоохранения Республики Тыва (Комбулдай А.В.) ознакомить с приказом Д.В. Доржу.

Министр

О.Э. Донгак

Приложение к приказу

Перечень государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Тыва,

которым передано право по размещению на официальном сайте для размещения информации о

государственных учреждениях в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (www.bus.gova*u)

документов о государственном учреждении

№ п/п        Наименование государственного учреждения Республики Тыва
1                Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканская больница № 1»
2                Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканская больница № 2»
3                Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканская детская больница»
4                 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Инфекционная больница»
5                 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканский онкологический диспансер»
6                 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканский кожно-венерологический диспансер»
7                 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканский наркологический диспансер»
8                 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Перинатальный центр Республики Тыва»
9               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными                                                  заболеваниями»
10               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации для детей»
11               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканский центр медицинской профилактики»
12               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Противотуберкулезный диспансер»
13               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканская психиатрическая больница»
14               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Бюро судебно-медицинской экспертизы»
15               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканский Дом ребенка»
16               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Станция переливания крови»
17               Государственное бюджетное учреждение Республики Тыва «Ресфармация»
18               Государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Санаторий-профилакторий «Серебрянка»
19               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Городская поликлиника»
20               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Стоматологическая поликлиника»
21               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф»

22               Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Республики Тыва «Республиканский медицинский колледж»
23               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр Республики Тыва»
24               Государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт медико-социальных проблем и управления Республики Тыва»
25               Государственное бюджетное учреждение «Учреждение по административно-хозяйственному обеспечению учреждений здравоохранения Республики Тыва»
26               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Бай-Тайгинская центральная кожуунная больница»
27               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Барун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр»
28               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Дзун-Хемчикская центральная кожуунная больница»
29               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Каа-Хемская центральная кожуунная больница»
30               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Кызылская центральная кожуунная больница»
31               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Монгун-Тайгинская центральная кожуунная больница»
32               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Овюрская центральная кожуунная больница»
33               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Пий-Хемская центральная кожуунная больница»
34               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Сут-Хольская центральная кожуунная больница»
35               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Тандынская центральная кожуунная больница»
36               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Улуг-Хемский межкожуунный медицинский центр»
37               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Тес-Хемская центральная кожуунная больница» Республики Тыва
38               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Тере-Хольская центральная кожуунная больница»
39               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Тоджинская центральная кожуунная больница»
40               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Чаа-Хольская центральная кожуунная больница»
41               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Чеди-Хольская центральная кожуунная больница»
42               Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Эрзинская центральная кожуунная больница»