Сильные морозы в Туве еще не наступили, а в ожоговое отделение Ресбольницы № 1 уже поступили три человека с глубоким обморожением. Первыми признаками, сигнализирующими о наступающем отморожении, являются зябкость, покалывание, онемение до потери чувствительности, побледнение, похолодание кожи, ограничение в движении конечностями. Заведующий отделением Агым Дартай-оол советует населению соблюдать некоторые рекомендации, чтобы не пострадать в холодную погоду.

Как одеваться в морозы
Выходя на улицу, следует узнать метеорологический прогноз, чтобы одеться соответственно погоде. Носить рекомендуется свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Если одеться как «капуста» между слоями одежды будут прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда должна быть непромокаемой. Не стоит носить тесную обувь без стелек, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и отморожения. Нельзя выходить без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела можно смазать специальным кремом. Нежелательно носить на морозе металлические украшения.
Мороз и вредные привычки
В холодную погоду не стоит курить – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми. Ни в коем случае нельзя пить спиртного – алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) вызывает иллюзию тепла, а на самом деле вызывает его большую потерю. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения. Перед выходом на мороз желательно плотно поесть. Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Пользуйтесь помощью друга, чтобы следить за состоянием друг друга.
Как себя вести вне помещения в сильный мороз
Желательно прятаться от ветра – вероятность отморожения на ветру значительно выше. Нельзя мочить кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не стоит снимать на морозе обувь с отмороженных конечностей – они распухнут и вновь надеть обувь будет сложно. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их под мышками. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня. Нельзя позволять отмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи.
Если на прогулке появились первые признаки переохлаждения или отморожения конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для отморожения мест. Если машина заглохла вдали от населенного пункта или в незнакомой местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге проедет другой автомобиль. Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, нужно убедиться в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек отморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, следует каждые 15-20 минут возвращать его в тепло и согревать.
Мероприятия при общем переохлаждении и отморожениях до госпитализации
Нельзя заставлять пострадавшего энергично двигаться и пить спиртное, т.к. алкоголь усиливает снотворный эффект и вызывает расширение сосудов с последующим их рефлекторным сжатием. Отказ от мероприятий, направленных на преждевременное согревание поверхностных слоёв охлажденных тканей (массажа, растирание снегом, шерстяной тканью, теплых ванночек, грелок, согревающих компрессов и т.п.), нельзя смазывать маслами и жирами. Растирание снегом приводит к еще большему охлаждению, а кристаллики льда повреждают кожу, в результате чего может произойти инфицирование. Необходимо быстро доставить пострадавшего в тёплое помещение, переодеть в сухое.
Аккуратно, чтобы вторично не травмировать кожный покров, снять с отмороженных конечностей обувь и одежду. Протереть пораженные области спиртом или водкой. Восстановление температуры охлажденных тканей при отморожениях конечностей должно проводиться по принципу постепенного отогревания «изнутри – кнаружи». Самое простое — наложить теплоизолирующую повязку (ватно-марлевая повязка, можно с мазью левомеколь, и целлофановый мешок) на 6-24 часа, укрыть одеялом. Положительное воздействие оказывает обильное теплое сладкое питье. Обязательно соблюдение постельного режима и возвышенное положение отмороженных конечностей. При необходимости можно принять обезболивающий препарат.
Врачи ожогового отделения Ресбольницы № 1 предупреждают, что отморожение может закончиться ампутацией пораженного сегмента или конечности. Наиболее часто отморожение получают лица, находящиеся в алкогольном опьянении. «Группу риска» по отморожениям также составляют пожилые люди, лица, страдающие сахарным диабетом и заболеваниями сосудов, а также дети. Поражения холодом всегда могут быть предусмотрены и, следовательно, предупреждены. Именно при этой термической травме, больше, чем при другой, профилактика оказывается наиболее эффективной.